Электронейромиография стимуляционная ритмическая (исследование нервно-мышечной передачи-декремент тест)

Стимуляционная ритмическая электронейромиография (ЭНМГ) при исследовании нервно-мышечной передачи, часто называемая декремент-тестом, является ключевым методом диагностики нарушений синаптической передачи. Принцип исследования заключается в ритмической электрической стимуляции двигательного нерва с частотой, как правило, 3 Гц. Это приводит к последовательному высвобождению запасов ацетилхолина в пресинаптической терминали. В норме амплитуда суммарного мышечного ответа (М-ответа) при такой стимуляции остается стабильной. При наличии патологии, например, миастении гравис, наблюдается прогрессирующее снижение амплитуды М-ответа от стимула к стимулу — феномен декремента. Выявление патологического декремента (обычно более 10%) объективно подтверждает пресинаптический или постсинаптический блок передачи. Таким образом, ритмическая стимуляция позволяет оценить «запас прочности» нервно-мышечного соединения и является золотым стандартом в диагностике заболеваний синапса.