В России ежегодно регистрируется около 26-36 миллионов (!) случаев острого цистита среди женщин. Высок уровень рецидивов, которые наблюдаются у 30-40% женщин, перенесших НИМП (неосложненные инфекции мочевых путей). При этом, у 20-30% женщин рецидив случается в течение 4х месяцев после острого эпизода. Нередко развивается хроническая инфекция, устойчивая к лечению антибиотиками. Последствия рецидивирующей и хронической инфекции бывают тяжелыми.
⠀
- Еще бы, ведь характерные симптомы цистита - резкое начало, дизурия, частые императивные позывы к мочеиспусканию, боли внизу живота, напряжение мышц над лоном - действительно отравляют жизнь человека, заставляя его менять привычный уклад жизни.
⠀
- Острый неосложненный бактериальный цистит в 80% случаев вызывается E. Coli. 98% штаммов, обнаруженных в моче больных острым циститом, присутствуют в кале.
⠀
- Существует ряд факторов, предрасполагающих к развитию инфекции нижних мочевых путей у женщин. К их числу относятся анатомофизиологические особенности женского организма (короткая и широкая уретра, близость уретры к естественным резервуарам инфекции - анусу, влагалищу, «вагинализация» уретры); органические или функциональные нарушения и различные гинекологические заболевания (вагиниты, вагинозы, вульвиты, гормональные нарушения). Наконец, развитию болезни может способствовать неадекватная реакция слизистой оболочки мочевого пузыря.
⠀
- Факторами риска развития ИМП являются сексуальная активность, использование спермицидов, появление ИМП в раннем возрасте, наличие ИМП у матери, рецидивы ИМП, а в постменопаузе - атрофия слизистой, сахарный диабет и недержание мочи. К факторам, способствующим развитию ИМП, следует также отнести снижение скорости потока и кислотности мочи, концентрации в ней мочевины.
⠀
Какие виды обследований предложит пройти врач:
- общий анализ мочи,
- посев мочи на микрофлору + чувствительность к антибактериальным препаратам,
- УЗИ МВС.
После этого принимается решение о назначении терапии. Какие препараты являются стандартом лечения цистита, расскажем в следующей статье.
Текст подготовил врач-уролог О.В.Гаев.
